期刊简介
中华医学会主办。本刊是以医学美学与美容学的基础理论研究和临床应用为重点的高级学术刊物,是面向中高级医学美学与美容学专业人员为主的学术性期刊。本刊专业领域涵盖美容外科,整形外科,美容皮肤科,美容牙科,和医学美容。刊登美容外科、美容皮肤科、美容牙科、美容内科、物理美容、药物美容、中医美容和美容护理等研究和应用。栏目有：临床论著、实验研究、医学美学、经验总结、病例报告、技术革新、综述、讲座，继续教育园地等。
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- 杂志名称：中华医学美学美容杂志
- 主管单位：中华医学美容杂志；中国医学美容杂志
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-4657/R
- 国内刊号：11-4657/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
隆乳术后乳癌1例
徐学东；李春生；张文祥
关键词：隆乳术, 术后, 乳房假体, 纤维包膜, 乳腺癌根治术, 纤维组织增生, 疼痛, 柔软度, 局部, 病理诊断, 表面光滑, 乳房下皱襞切口, 乳头, 乳房外, 皮肤, 侧偏, 癌细胞, 肿大淋巴结, 原发性乳腺, 腋窝淋巴结
摘要：1999年10月我科收治1例隆乳术后6年发生乳腺癌的患者，现报告如下。 一、临床资料 某女，33岁。6年前因原发性乳腺发育不良在外院行“乳房下皱襞切口隆乳术”。所用材料为国产硅凝胶假体，术后乳房柔软，外形良好，无明显不适。2年前在迪厅跳舞时右侧乳房不慎被他人肘部撞击，当时，自觉右侧乳房疼痛，局部无红肿，外形无明显变化，未予处理。半年后，渐觉右侧乳房柔软度不如从前。1年前打保龄球时因用力过猛，突觉右侧乳房撕裂样疼痛，并向右臂放散，在外院检查：右侧乳房较左侧偏大，触诊较硬，未扪及包块，怀疑“假体破裂”。因拒绝取出假体未果。入院前半年来，自觉右侧乳房逐渐变硬，并有局部疼痛，右臂常感木胀，偶有疼痛，来我院就诊。查体：一般状态可，双侧乳房明显不对称，左侧呈半球形，柔软度良好，右侧偏向内侧，外下象限较扁平，乳头回缩，并向外侧偏斜，乳晕呈深褐色，触诊右侧乳房外下象限高度硬化，呈扁块状，表面无结节，与皮肤粘连紧密，压痛明显，触不到假体，内下象限稍柔软，可触及突出的假体轮廓，外下象限与内下象限交界处有宽约1 cm乳腺皮肤明显变薄，形成一个小的假体疝出，整个右侧乳房活动度较差，皮肤无红肿，右侧腋窝可触及两个花生米般大小的肿大淋巴结，有压痛，表面光滑，活动尚可，锁骨及左侧腋窝淋巴结未触及。入院后B超检查示右侧乳房假体外周包膜囊不光滑，欠规整，包膜囊正前下方（右侧乳头下2 cm处）包膜囊线不完整，失去连续性，双侧乳房假体未见明显改变。诊断为“右侧包膜囊撕裂，不排除假体破裂”。入院后急诊手术取出假体。术中见左侧包膜囊完整、稍厚、表面光滑，完整切除纤维包膜囊。右侧假体周围无完整的纤维包膜囊，乳头正中偏下约1 cm宽纤维包膜消失，乳房外下方处包膜欠光滑，局部有小结节，包膜与腺体粘连紧密，难以分离，术中切除右侧乳房内下方大部分包膜，外下方只行局部松解，并切取一小块包膜连同乳腺组织送检。术后病理诊断：浸润型导管癌。镜下见癌细胞呈团块状或腺样结构，腺腔内有数染的坏死组织，癌细胞浸润性生长，侵犯周围组织及血管，间质纤维组织增生，炎细胞浸润，部分纤维组织变性、坏死（图1）。立即行乳腺癌根治术，术后病理诊断同前。
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