期刊简介
中华医学会主办。本刊是以医学美学与美容学的基础理论研究和临床应用为重点的高级学术刊物,是面向中高级医学美学与美容学专业人员为主的学术性期刊。本刊专业领域涵盖美容外科,整形外科,美容皮肤科,美容牙科,和医学美容。刊登美容外科、美容皮肤科、美容牙科、美容内科、物理美容、药物美容、中医美容和美容护理等研究和应用。栏目有：临床论著、实验研究、医学美学、经验总结、病例报告、技术革新、综述、讲座，继续教育园地等。
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- 杂志名称：中华医学美学美容杂志
- 主管单位：中华医学美容杂志；中国医学美容杂志
- 主办单位：中国科学技术协会
- 国际刊号：11-4657/R
- 国内刊号：11-4657/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
超薄Z型皮瓣腋臭根治术的临床应用
廖大杰
关键词：超薄, 皮瓣成活率, 腋臭根治术, 非手术方法, 腋窝切口, 疗效满意, 手术治疗, 延期愈合, 术后, 上肢, 皮下组织, 直线, 外观, 三角形, 腋窝皮肤, 活动, 瘢痕, 现报道如下, 应用, 效果不佳
摘要：临床上治疗腋臭的手术和非手术方法很多，其优点各有千秋。笔者从1988年至今应用超薄Z型皮瓣治疗腋臭68例，疗效满意，现报道如下。 一、临床资料 本组68例,年龄11～52岁,平均年龄31.5岁，11～17岁，19例，占28 %；18～35岁，33例，占49 %；36～52岁，16例，占23%。重度腋臭者39例，占57%，其中24例曾作过腋臭切除术而效果不佳，占35%。中度者29例，占43%。本组36例曾采用过各种非手术方法治疗，疗效不满意而要求手术治疗。 二、手术方法 患者平卧位、备皮，在腋毛分布范围用紫药水划线设计(图1)所示。沿设计黑线作S形切口，切开皮肤，皮下组织。并翻开有腋毛区皮肤，形成两个三角形皮瓣，剪除皮下组织，彻底去除毛囊，创面用电凝彻底止血，避免皮瓣下出血感染而影响皮瓣的愈合，用30丝线将两个三角形皮瓣交错对位缝合，并沿椭圆周围间隔1 cm作带尾线的间断缝合，尔后打包包扎。术后双上肢尽量制动，避免影响皮瓣的成活，术后3 d换药，12 d拆线。 三、效果 本组68例中，除1例因皮瓣下出血感染致皮瓣延期愈合外,其余病例均Ⅰ期愈合。随访1年，受术者腋窝无臭味,伤口愈合良好，腋窝切口无直线瘢痕，外观良好，双上肢外展活动无影响，疗效满意。 四、讨论 传统的手术和非手术方法治疗腋臭常常存在疗效不肯定，术后因腋窝直线瘢痕影响双上肢活动和外观的问题。应用超薄Z型皮瓣腋臭根治术，因彻底去除了腋窝的大汗腺组织，而疗效满意。术后双上肢活动时，患者的腋窝皮肤无牵拉不适感，因而无腋窝直线瘢痕，而不影响局部外观。皮瓣成活率高，且疗效理想，值得推广。
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